Algemene gegevens
Achternaam*
Voorletters*
Voornaam*
Geslacht*	man vrouw
Titel*
Organisatie*
Afdeling*
Basisdiscipline*	Kies een disciplinePsycholoogSocioloogPedagoogHuisartsMedisch specialistVerpleegkundigeMaatschappelijk werkerPsychiaterGeestelijk verzorgerVoorlichter/communicatiemedewerkerAnders
Ingeschreven in het BIG-register*	ja   nee
Zo ja, categorie:
Ik ontvang graag de tweemaandelijkse digitale NVPO-nieuwsbrief.	ja   nee
Postadres
Adres
Postcode
Plaats
Soort adres	huisadres   werkadres
Telefoon
Fax
E-mail

Tumorsoort
In welke tumorsoorten bent u gespecialiseerd of met welke vormen houdt u zich beroepshalve bezig?
	Geen specifieke tumorsoorten/accenten
	Pancreas kanker
	Gynaecologische kankers
	Blaaskanker
	Borstkanker
	Darmkanker
	Grawitztumoren => nierkanker
	Hersentumoren
	Hodgkin => non Hodgkin => lymfeklierkanker
	Hoofdhalskanker
	Huidkanker
	Kahler
	Leukemie
	Longkanker
	Sarcomen
	Schildklierkanker

In welk opzicht houdt u zich bezig met psychologie en oncologie?
Kies een typeAls onderzoekerAls hulpverlenerAls voorlichter / deskundigheidsbevorderaarsAnders...	*

Voor onderzoekers
Met welke van de volgende onderwerpen betreffende psycho-oncologisch onderzoek houdt u zich beroepshalve bezig? (meerdere antwoorden mogelijk)!
	Invloed van psychosociale factoren op ontstaan en beloop kanker
	Psycho-endocrinologie/psycho-immunologie en kanker
	Invloed van determinanten op kwaliteit van leven (inclusief effect op angst, onzekerheid, depressie, controlegevoel, sociaal functioneren e.d.) bij kankerpatiënten
	Rol van sociale netwerk
	Voorlichting aan patiënten/psycho-educatie
	Lotgenotencontact
	Psychosociale interventies
	Rol van de partner
	Pijn
	Vermoeidheid
	Seksualiteit
	Maatschappelijke problemen (o.a. werk en verzekeringen)
	Erfelijkheid
	Kinderen en kanker
	Beslissingen van patiënten over behandelopties
	Communicatie tussen hulpverlener en patient
	Organisatie van psycho-oncologische zorg, voorlichting en communicatie (o.a. verwijzingspatronen, verwijscriteria, informed consent, second opinion, patiëntensatisfactie, communicatiestructuur, cultuur, richtlijnen)
	Burn out bij hulpverleners
	Evaluatie van scholing/deskundigheidsbevordering voor zorgverleners
	Ontwikkelen en valideren van meetinstrumenten
	Ethiek

Voor hulpverleners
Met welke van de specifieke problematiek betreffende hulpverlening/patiëntenzorg voor mensen met kanker houdt u zich beroepshalve bezig? (meerdere antwoorden mogelijk!)
	Psychosociale problematiek in het algemeen
	Depressie
	Vermoeidheid
	Pijn
	Seksualiteit
	Erfelijkheid
	Maatschappelijk problemen (werk en verzekeringen)
	Zingevingsvraagstukken
Met welke van de specifieke vormen van hulpverlening/patiëntenzorg houdt u zich beroepshalve bezig? (meerdere antwoorden mogelijk!)
	Eclectisch/geen specifieke vorm van hulpverlening
	Emotionele ondersteuning/counseling (basale begeleiding: luisteren, begrip tonen e.d.)
	Psychoeducatie
	Begeleiding lotgenotencontact
	Psychotherapie
	Gezinstherapie/Systeemtherapie
	Relatietherapie
	Terminale zorg/stervensbegeleiding
	Revalidatie
	Complementaire psychologische therapieën
	Psychofarmaca
Op welke specifieke doelgroep richt uw vorm van hulpverlening/patiëntenzorg zich? (meerdere antwoorden mogelijk!)
	Geen specifieke doelgroep
	Volwassenen
	Jongeren
	Kinderen
	Naasten
	Anders

Voor voorlichters en deskundigheidsbevorderaars
Met welke van de volgende onderwerpen betreffende preventie, voorlichting en scholing houdt u zich beroepshalve bezig? (meerdere antwoorden mogelijk!
	Voeding
	Roken
	Vermoeidheid
	Pijn
	Misselijkheid en braken
	Andere bijwerkingen
	Seksualiteit
	Erfelijkheid
	Maatschappelijk problemen (werk en verzekeringen)
	Psychosociale hulpmogelijkheden en voorzieningen
	Scholingsmogelijkheden
	Communicatieve vaardigheden
	Klachtenbehandeling
	Intervisie
	Supervisie
	Psychosociale problematiek
	Psycho(sociale)diagnostiek
	Psychosociale interventies
	Complementaire therapieën
Op welke specifieke doelgroep richt zich de preventie, voorlichting of de scholing waar u ­ zich beroepshalve mee bezighoudt? (meerdere antwoorden mogelijk!)
	Geen specifieke doelgroep/accenten
	Patiënten
	Naasten
	Hulpverleners
	Studenten
	Algemeen publiek

Anders...

Met welke onderwerpen op oncologisch gebied houdt u zich beroepshalve bezig?

Inschrijving versturen of alles wissen
	Velden met * zijn verplicht